Išijas je vrsta neuralgije. Radi se o bolovima koji nastaju zbog pritiska na ishijadični živac na mjestu na kojem on izlazi iz leđne moždine. Pritisak ponekad može biti posljedica spondiloze ili prolapsa diska.
Bitno je napomenuti da trajanje simptoma možete skratiti izbjegavanjem aktivnosti koje uzrokuju pojavu karakterističnih bolova, odmorom i strpljenjem. Ako je potrebno, uzmite bolovanje – odlazak na terapiju nema smisla ako ćete ponavljati radnje koje uzrokuju bolove. Neka vam zdravlje vaših leđa bude prvi i osnovni prioritet.
Uzroci išijasa
Išijas se pojavljuje kada živac postaje stegnut, obično pritiskom diska u vašoj kralježnici ili prevelikim rastom kosti na vašem kralješku. Rjeđe, živac može biti kompromitiran tumorom ili može biti oštećen bolešću poput dijabetesa.
Simptomi išijasa
Bol koja zrači iz donje kralježnice na stražnjicu i noge znak je da imate išijas. Možete osjećati nelagodu gotovo bilo gdje duž puta živca. Bol može varirati, od blage boli do oštre boli, malog peckanja ili nelagode.
Ponekad možete osjetiti nešto poput strujnog udara. Bol može biti puno veća kada kašljete ili kišete, a dugo sjedenje ili stajanje može pojačati simptome. S druge strane, hodanje i ležanje ublažuju osjet boli.
Što se tiče lokalizacije boli, išijas obično zahvaća samo jednu stranu vašeg tijela, ali u određenim slučajevima bol se može reflektirati na obje strane tijela. Bol u donjem dijelu leđa može i ne mora biti prisutna, a ako je prisutna, najčešće je slabijeg intenziteta od boli u nogama.
Neki ljudi znaju imati i ukočenost, trnce ili slabost u mišićima kod zahvaćene noge ili stopala. Možete imati bol u jednom dijelu vaše noge, a ukočenost u drugom dijelu. Dakle, kako bi bilo što jasnije – još jednom ćemo vam ponoviti sve simptome:
Bol koja putuje iz donjeg dijela leđa, kroz stražnjicu u stopalo.
Osjećaj žarenja u nozi koji se može opisati osjećajem ”strujnog udara”.
Utrnulost ili slabost u nozi ili jednom dijelu tijela.
Sjedenje, hodanje i pokušaji ustajanja koji rezultiraju bolovima.
Kašljanje, kihanje te svi drugi nagli pokreti koji uzrokuju bol.
Bol koja utječe na san i svakodnevne aktivnosti.
Bol koja uzrokuje gubitak kontrole nad crijevima i mjehurom.
Pratite simptome koji se pojavljuju, jer oni mogu biti vrlo važni. Što točnije opišete vaše stanje, liječnik će biti bliže rješenju zagonetke. Nemojte prešućivati vaše simptome jer ponekada ono što se može zamijeniti s išijasom – može biti po život opasno stanje.
Čak i ako se kasnije prisjetite nekog simptoma recite ga liječniku naknadno.
Kada posjetiti liječnika?
Blagi išijas obično prođe s vremenom i strpljenjem. Nazovite liječnika ako tretmani samopomoći ne uspiju olakšati vaše simptome ili bol traje više od jednog tjedna, teška je ili s vremenom postane gora.
Tražite hitnu medicinsku pomoć ako:
iznenadno osjetite tešku bol u donjem dijelu leđa ili ukočenosti ili slabost mišića vaše noge
bol prati tešku ozljedu poput automobilske nesreće
imate problema s kontroliranjem mjehura
izgubite osjet ili snagu u jednom od udova
se simptomi pojavljuju u obje noge i uzrokuju crijevne probleme
Dijagnoza išijasa
Išijas je jedan od bolova koji se vrlo brzo dijagnosticiraju upravo zbog karakteristične boli, ali se dijagnoza temelji na anamnezi, neurološkom pregledu te radiološkim metodama. Provjeravaju se osjet, snaga i refleksi. Nije problem dijagnosticirati išijas, problem je pronaći uzrok. Postoji velika skupina ljudi kojima se pojavljuje bol karakteristična za išijas, međutim rezultati pretraga ne upućuju na ”postojanje išijasa”.
U takvim situacijama liječnik će vas savjetovati o potencijalnim mjerama samopomoći ili će vas osobno uputiti po drugo mišljenje u napredniju kliniku.
U dijagnostici su od velike pomoći upravo vaše informacije o tome kada je i kako započela bol, što ste radili, čime se trenutno bavite, kako spavate (na kakvom madracu), sjedite li dugo, bavite li se nekom aktivnošću ili sportom koji bi mogli uzrokovati bolove u području leđa, jeste li i ranije imali problema s leđima, ima li netko u vašoj obitelji problema s leđima itd.
Liječnik će vas vrlo vjerojatno poslati i na dodatne pretrage poput CT-a ili magnetske rezonance.
Liječenje išijasa
Ako je u pitanju blaži slučaj dovoljno je nekoliko dana mirovati u krevetu, te se nakon toga postepeno vraćati svakodnevnim aktivnostima. Prilikom oporavka treba izbjegavati duže ležanje. Hladni i topli oblozi uglavnom pomažu kod smanjivanja intenziteta boli. Akutni bolovi uglavnom se smiruju ležanjem kroz 24 sata. Ležanje duže od 48 sati nije preporučljivo.
Ako se bol ne smanjuje s vremenom vaš liječnik može preporučiti neke od sljedećih tretmana. Tipovi lijekova koje vam liječnik može prepisati su:
lijekovi protiv upale
relaksanti za mišiće
narkotici
antidepresivi (imaju smirujući učinak na živce)
Fizikalna terapija
Jednom kada se bol smiri, vaš liječnik ili fizioterapeut može napraviti rehabilitacijski program koji će spriječiti daljnje ozlijede. To obično uključuje vježbe koji pomažu u popravljanju držanja, jačaju mišiće koji podržavaju vaša leđa i poboljšavanju fleksibilnost.
U nastavku vam donosimo video u kojem možete vidjeti tip vježbe koji se radi na fizikalnoj terapiji. Nipošto ove vježbe nemojte raditi bez prethodne konzultacije s liječnikom, jer možete napraviti više štete nego koristi.
Premda ove vježbe izgledaju relativno jednostavno, one trebaju odobrenje i stručne upute o izvođenju. Vaš liječnik će ovisno o uzroku, znati koji tip vježbe, kao i oblik terapije treba primijeniti kod vas.
Operacija
Ova mogućnost je obično rezervirana za slučajeve kada kompromitirani živac uzrokuje određene slabosti, inkontinenciju mjehura i crijeva ili kada imate bol koja se postupno pogoršava ili se popravlja s drugim terapijama. Rehabilitacijski potupak uglavnom započinje 4-6 tjedana nakon zahvata.
Prevencija i mjere samopomoći kod išijasa
Najvećim dijelom bolovi u kralježnici ovise o vama. Najvažniji način sprječavanja bolova u leđima jest održavanje njihove snage i gibljivosti svakodnevnim vježbanjem.
Nemojte nositi teške torbe samo na jednom ramenu, izbjegavajte nositi i teške vrećice koje će vas vući na samo jednu stranu, uvijek pokušajte (u slučaju da imate više tereta) rasporediti težinu na dvije ruke.
Kada dižete neki predmet, nemojte se savijati u leđima da biste ga dosegnuli, već čučnite i podignite predmet.
Nemojte izvijati leđa dok držite nešto teško.
Nastojte sjediti uspravnih leđa, ako je potrebno nabavite ortopedska pomagala koja će vam omogućiti uspravno sjedenje.
Uvijek nosite udobne cipele, po mogućnosti s blago povišenom petom.
Ako se budite s bolovima u leđima, investirajte u novi madrac ili barem nadmadrac. Gotovo polovica svih oboljenja leđa nastala je zbog neispravnog položaja kralježnice tijekom sna.
Pogledajte se u ogledalo, iskreno i sa samopouzdanjem. Ako ste svjesni da imate višak kilograma, pokušajte provesti mjere koje će vam osigurati barem 5 kg manje. Jednom kada dosegnete željeni cilj, bit će vam lakše nastaviti, a i osjećat ćete se bolje. Debljina može uzrokovati velike probleme ne samo s kralježnicom nego i s ostalim zglobovima u tijelu.
Redovito vježbanje pomoći će vam u jačanju mišića i razvijanju ”pravilnijeg držanja”.
U nekim slučajevima pomaže i akupunktura.
Prirodno liječenje i ublažavanje tegoba kod išijasa
Da biste ublažili bol kod išijasa, koristite se ručnikom koji je umočen u toplu vodu i zatim iscijeđen.
Vrući ručnik potrebno je držati dvije minute, a zatim ga zamijeniti ručnikom koji je umočen u hladnu vodu. Hladni ručnik držite jednu minutu. Činite to najmanje 15 minuta naizmjence. Ovaj tretman će vam pomoći u prokrvljavanju zahvaćenog područja, te kod istegnutih mišića.
Utrljajte glicerin i tinkturu kajenskog papra u jednakim količinama iznad bolnog područja.
Na leđa stavljajte i tople obloge od kore grma brusnice, valerijane, kamilice ili đumbira.
Kod išijasa, zahvaćeno područje možete trljati uljem od gospine trave.
Tinktura od sjemenki divljeg kestena pomoći će u smirivanju bolova kod napadaja išijasa.
Protiv jakih bolova može vam pomoći i konzumacija mlijeka od češnjaka. potrebno je uzimati najmanje 2 dl mlijeka dnevno kroz 7 dana.
Narodni lijek protiv išijasa je i oblog od trulih jabuka. Osim što će smanjiti bol, trule jabuke će smiriti upalu živca.
Protiv bolova pomoći će vam i vrući oblog od meda i mljevenih listova hrena.
Vruća kupka od listova koprive također može biti izrazito djelotvorna kada je u pitanju išijas.
Tradicionalno liječenje išijasa se najprije sprovodi upotrebom odgovarajućih lijekova koje preporučuje ljekar. Naš savjet je da izbjegavate korišćenje lijekova protiv bolova. Najbitnije je u tom momentu je da radite vježbe istezanja da biste oslobodili priklješteni nerv kao i da pojačate lošu cirkulaciju koja izaziva propadanje dela mišićnih vlakana i pojavu bola, koji zatim izaziva novo grčenje mišića, cirkulacija se još više pogoršava, što vodi u začarani krug, sve do ukočenja.
Kod bolova umjesto lijekova mogu da vam pomognu:
Vježbe za istezanje mogu biti od velike koristi jer pomažu smirenju upale, i samim tim, ublažavanju bola. Naravno, ispočetka neće biti lako, zato se vježbe izvode polako, povećavajući istezanje na izdahu.
Lezite na ravnu površinu, savijte nogu u kojoj osjećate bol i lagano je povucite ka ramenu. Kada osjetite istezanje, pokušajte zadržati nogu u takvom položaju 30 sekundi. Ispravite nogu, odmorite se malo, i uradite ovu vježbu još dva puta.
Opet, u ležećem položaju, savijte noge u koljenima i polako ih povucite ka grudima, ne odvajajući zadnjicu od poda. Prekrstite noge, kao što je pokazano na slici, i uhvativši rukama zdravu nogu, povucite je.
Zadržite noge u ovakvom položaju još 30 sekundi, pustite ih, i vratite se u prvobitni položaj. Uradite ovu vježbu, takođe, dva puta.
Izvodeći ove vježbe istezanja, stimulišete cirkulaciju krvi, eliminišući stagnaciju u mišićima, samim tim ubrzavate svoj oporavak. Ukoliko vam ove vježbe ipak ne pomažu (što se rijetko dešava), kontaktirajte iskusnog i provjerenog kiropraktičara.
Komplikacije i liječenje u slučaju komplikacija
Većine bolesnika oboljelih od išijasa u potpunosti se oporavljaju, često i bez ikakvog posebnog liječenja, ali išijas može preći u hronični oblik poremećaja u slučaju trajnog oštećenja nerava. U zavisnosti od toga šta je uzrokovalo kompresiju i oštećenja nerava mogu nastati komplikacije:
Gubitka osjećaja (senzibiliteta) u pogođenoj nozi
Gubitak funkcije kretanja u pogođenoj nozi
Poremećaj funkcije crijeva ili mokraćne bešike
Komplikacije nakon hirurškog liječenja
U takvim slučajevima neophodno je pored navedenih postupaka koje smo naveli koristiti i biljne formule Nervi#1 i Nervi #2 – sadrže biljne hemikalije koje utiču na regeneraciju i obnovu oštećenog nerva. Pored navedenih tinktura uzimati 3×1 kafenu kašiku inaktivisanog pivskog kvasca da bi se organizmu obezbjedila 2-3 puta veća preporučena dnevna rezerva B vitamina, kako bi organizam mogao iz ovih rezervi da povlači neophodan vitamin i regeneriše oštećene nerve. Veća količina B vitamina može da se dobije i putem posta na sokovima.
Da bi proces regeneracije oštećenog nerva uopšte bio moguć, važno je da oboljeli upražnjava zdrav životni stil (biljna ishrana, fizička aktivnost, dosta tečnosti, pravilan odmor…) koji predstavlja temelj za izlječenje od bilo koje bolesti.
